با عنایت به برگزاری آزمون جامع دوره پودمانی مدیریت عالی بهداشت عمومی(MPH) ویژه توانمندسازی پزشکان خانواده در روز پنج شنبه مورخ 96/8/11، با هماهنگی انجام شده با دبیرخانه پزشکی عمومی مقرر گردید، ثبت نام آزمون مذکور توسط دانشگاه های علوم پزشکی مطابق روال آزمون پیش کاورزی از طریق سامانه مرکز سنجش آزمون پزشکی به آدرس http://sanjeshp.ir قسمت سیستم دانشگاه ها لینک مربوط آزمونMPH، از روز یکشنبه مورخ 96/7/23 لغایت روز شنبه مورخ 96/7/29 انجام شود.

جهت ثبت نام دریافت موارد به شرح زیر ضروری است:

الف: مشخصات عمومی شامل:

1. اعلام اطلاعات فردی عمومی شامل: نام- نام خانوادگی- شماره دانشجویی- شماره شناسنامه –کد ملی- تاریخ تولد- شماره نظام پزشکی- شماره تلفن همراه- آدرس پست الکترونیکی
2. اعلام نام دانشگاه محل تحصیل- تاریخ شروع دوره آموزشی- تاریخ پایان دوره آموزشی(بدون احتساب زمان و مدت انجام پایان نامه)- معدل کل نمرات(بدون احتساب نمره پایان نامه) براساس فرم شماره 1
3. اعلام نام دانشگاه محل خدمت به عنوان پزشک خانواده –نام استان- نام شهر- نام بخش- نام روستا
4. اعلام مدت زمان خدمت به عنوان پزشک خانواده ( به ماه) بر اساس ارائه قراردادهای مربوطه

ضمنا داوطلبان در صورتی مجاز به آزمون هستند که مستندات ذیل توسط دانشگاه تایید شده باشد:

1. مدارک اطلاعات فردی عمومی شامل: عکس پرسنل- صفحه اول شناسنامه- کارت دانشجویی- کارت ملی- کارت نظام پزشکی موضوع بند الف1
2. فرم شماره 1(پیوست) با عنوان: گواهی اتمام دروس " دوره پودمانی مدیریت عالی بهداشت عمومی(MPH) ویژه توانمند سازی پزشکان خانواده " به امضاء معاونت آموزشی دانشگاه محل تحصیل موضوع بند الف 2
3. گواهی مربوط به محل و مدت زمان انجام خدمت ( به ماه) به عنوان پزشک خانواده به امضاء معاونت بهداشتی دانشگاه محل خدمت موضوع بند الف3
4. قراردادهای مربوطه به خدمت به عنوان پزشک خانواده موضوع بند الف 4

لازم به ذکر است اصل کلیه مدارک فوق الذکر در صورت نیاز و یا درخواست مراجع بررسی کننده از نظر وجود هرگونه مغایرت و در هر زمان باید توسط داوطلب شرکت در آزمون قابل ارائه باشد.